官宣！7月10日实施丨云南生育医保新政重磅来袭！分娩”零自付”、产检报销大涨、灵活就业可领生育津贴→

7月7日15:00，省政府新闻办在海埂会堂玉兰厅举行云南省医保支持生育政策新闻发布会。省医保局联合省财政厅、省卫生健康委、省税务局，正式发布新一轮生育医疗保障新政，7月10日起全省统一实施！

新政涵盖扩参保、零自付、提产检、账户共济、便民服务五大核心红利，经测算，每年可为全省再减轻生育负担6.46亿元，真正实现：怀得上、孕得优、生得安、育得好。

01 先划重点！5大核心福利一键看懂

✅ 扩范围：灵活就业、新业态人员缴职工医保自动入生育保险，目前可领7088元生育津贴

✅ 强保障：全省分娩实行生育服务包内包干结算+按项目付费，生育服务包内个人“零自付”

✅ 提待遇：职工产检报销限额提至6000元，居民产检报销提至1000元。

✅ 促规范：医保个人账户可付生育医疗费自负部分，家人账户可共济。

✅ 优服务：辅助生殖费用可即时结算、新生儿跨年参保不断档、生育津贴一键直发到账。

02 新政落地前，云南生育保障基础有多扎实？

“十四五”以来，我省已建成全链条、全周期生育保障体系，民生红利持续释放：

📌 全省生育保险参保395万人，159万人次报销生育医疗费，减负28.11亿元；为29.64万名女职工发放生育津贴80.86亿元

📌 6周岁以下儿童8007万人次享受医保报销，基金支出119亿元，7种罕见病、儿童疾病纳入医保报销

📌  人工耳蜗集采降价，从20余万元降至5万元左右，1567名听障群众受益，医保报销后人均仅负担约2万元

📌 分娩镇痛、12项辅助生殖项目纳入医保；新生儿出生即参保、出院可报销，累计17万名新生儿即时参保，基金支付6.43亿元

📌 生育津贴10个工作日直达个人账户，不用单位中转，申领更便捷

03 重磅新政详解！关乎所有备孕、孕期家庭

🔹 范围扩容：灵活就业人员也能领生育津贴

新政最大亮点：参加职工医保=自动参加生育保险，不增加一分钱缴费。

👉 连续缴满6个月：可报销生育医疗费

👉  连续缴满12个月：还可领生育津贴（目前为7088元/人次）

全省现有23.53万灵活就业参保人员自动纳入保障！

💡温馨提示：未来宝爸宝妈尽早参加职工医保、不要断缴！

🔹 分娩“零自付”：生娃住院包干结算

全省统一生育服务包，包内所有费用个人全免！

🏥  三级医院：顺产4000元｜剖宫产6000元

🏥  二级及以下医院：顺产3500元｜剖宫产4500元

由医保经办机构与定点医疗机构按包干标准结算

✅ 包含：产前彩超、胎心监测、产程管理、普通病房床位、药品耗材、分娩镇痛全覆盖

✅ 职工、居民标准统一，包干费用结余归定点医疗机构、超支不补

⚠️ 危重妊娠、并发症、跨省分娩等特殊情况，按普通住院据实报销

🔹  产检大提标：报销额度大幅上调

👩‍⚕️ 职工医保（含灵活就业）

产前检查报销限额：统一提高到6000元

6000元内按门诊报销，超出6000元按住院报销

👩‍⚕️居民医保

产检统一报销比例50%

年度限额：400元左右→1000元

全省所有定点医疗机构通用，不分医院级别

🔹账户共济：全家医保账户可共用

全省统一政策：

生育报销后的个人负担费用，可用医保个人账户支付；

父母、配偶、子女等近亲属，医保账户可共济使用，进一步减轻产检、生娃开支！

🔹 服务升级：辅助生殖报销+新生儿参保更贴心

✅ 辅助生殖报销不设起付线，统一报销50%

👉职工年度最高报销3000元

👉居民年度最高报销1500元，在医院直接结算

✅ 年末出生新生儿福利：

10—12月出生宝宝，90天内缴纳下一年医保，当年+次年待遇连续享受，不中断保障！

04 多部门联动！生育友好全链条加持

💴 财政：2023—2025年下达生育补助13亿元，育儿补贴统筹87.43亿元惠及245.87万人次；2025年居民医保财政补助提至700元/人。

👶 卫健：建成224家生育友好医院、195家儿童友好医院；完善省州县三级儿童急救网络；大力发展普惠托育，千人口托位数达4.77个，超额完成“十四五”目标，累计发放多批次育儿补贴超78亿元。

💻税务：线上（电子税务局、一部手机办税费）+线下多渠道缴费，灵活就业、新生儿参保缴费更简单。

05 小编总结

从新业态人群纳入保障、生娃“零自付”，到产检报销大涨、个账支付生育费用，云南这套生育医保新政，全方位降低怀孕、分娩、育儿成本，让大家敢生、愿生、安心养！

📅 生效时间：2026年7月10日 全省统一执行

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云新闻-云报客户端记者：党晓培

编辑：徐嵩钦

审核：谢祥睿